Надпочечниковая недостаточность: симптомы и причины

Надпочечниковая недостаточность — серьезное состояние, при котором надпочечники вырабатывают недостаточно гормонов для нормального функционирования организма. В статье рассмотрим основные симптомы, причины и виды этого заболевания: первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность. Понимание этих аспектов поможет читателям распознать признаки заболевания и обратиться за медицинской помощью, что важно для успешной диагностики и лечения.

Симптомы недостаточности надпочечников

Как определить надпочечниковую недостаточность, а не обычный стресс?

Обратите внимание на признаки надпочечниковой недостаточности:

• постоянная усталость (более двух недель)
• мышечная слабость
• изменения аппетита (особенно снижение)
• потеря веса
• расстройства пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, диарея)
• пониженное кровяное давление
• головокружение или обмороки
• изменения настроения, раздражительность, депрессия
• головные боли
• желание есть соленую пищу
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• проблемы со сном, приводящие к усталости
• повышенное потоотделение, особенно ночью
• нарушения менструального цикла у женщин
• снижение либидо

Симптомы могут развиваться постепенно, часто после значительного стресса. Люди описывают состояние как «на нервах, но ужасно уставшими». Вы можете ощущать учащенное сердцебиение, потливость и множество переживаний, но одновременно испытывать усталость и раздражительность.

Большинство проявлений связано с низким уровнем кортизола, что указывает на недостаточность надпочечников.

В редких случаях возникает более серьезная форма недостаточности — надпочечниковый кризис (аддисоновый кризис). Это состояние может развиться после серьезного травматического события, и симптомы становятся настолько острыми, что требуется немедленная медицинская помощь. Это опасное для жизни состояние, и важно обратиться в отделение неотложной помощи при появлении таких симптомов.

Симптомы надпочечниковой недостаточности могут проявляться постепенно или внезапно, иногда после стрессового события или изменения в лечении. «Кризис» возникает, когда тяжелая недостаточность надпочечников вызвана недостатком кортизола, который не был диагностирован и лечен ранее.

Согласно данным Национального института здоровья США, симптомы надпочечникового кризиса могут включать:

• боль в животе
• путаницу или потерю сознания
• обезвоживание
• головокружение или бред
• усталость
• боль в боку
• головные боли
• высокую температуру
• потерю аппетита
• обмороки
• низкое кровяное давление
• тошноту
• сильную слабость
• учащенное сердцебиение
• быстрое дыхание
• замедленные движения
• необычное и чрезмерное потоотделение на лице или ладонях
• рвоту

Лечение надпочечниковой недостаточности может включать инъекции высоких доз стероидов, а также введение жидкости и электролитов для восстановления функции надпочечников и гипофиза. Без мер существует риск летального исхода, поэтому к этой ситуации следует относиться серьезно.

Эксперты в области эндокринологии подчеркивают, что надпочечниковая недостаточность может проявляться разнообразными симптомами, включая хроническую усталость, потерю аппетита, снижение веса и гиперпигментацию кожи. Эти признаки часто игнорируются, что затрудняет своевременную диагностику. Основными причинами данного состояния являются аутоиммунные заболевания, инфекции, а также длительный прием кортикостероидов, который может привести к атрофии надпочечников. Важно отметить, что раннее выявление и адекватная терапия могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Специалисты рекомендуют регулярные обследования для людей с предрасположенностью к эндокринным нарушениям, чтобы избежать серьезных осложнений.

Надпочечниковая недостаточность (часть 1): клиническая и лабораторная диагностика

Причины надпочечниковой недостаточности

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников обычно является организм, испытывающий аутоиммунные реакции. По сути, это означает, что ваша иммунная система начинает работать с перегрузкой, нападая на собственную здоровую ткань, потому что она ошибочно подозревает, что на тело нападает «иностранный захватчик» или угроза.

Иногда проблемы с надпочечниками могут вызвать лекарства, генетические факторы, хирургическое вмешательство, болезни и серьезные инфекции. Но аутоиммунные заболевания являются причиной № 1 для вторичной надпочечниковой недостаточности.

Когда человека испытывает аутоиммунное заболевание, кора надпочечников является одной из мишеней для атаки собственным иммунитетом. Поэтому большое количество лейкоцитов и белков иммунной системы начинает атаковать и разрушать ее.

При постоянной атаке надпочечники теряют способность адекватно реагировать на стимулирующий гормон адренокортикотропин (АКТГ) со стороны гипофиза. Сложная система в организме, называемая осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники, больше не функционирует для отправки и получения сигналов, которые регулируют выработку гормонов.

Как только надпочечники перестают реагировать на АКТГ и перестают синтезировать все необходимые гормоны, которые нам нужны, чтобы слаженно функционировать и чувствовать себя хорошо, симптомы надпочечниковой недостаточности начинают проявляться, иногда медленно, но иногда быстро и агрессивно.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о надпочечниковой недостаточности:

1. Автоиммунные заболевания: Одной из наиболее распространенных причин первичной надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона) является аутоиммунный процесс, при котором иммунная система организма атакует собственные надпочечники. Это может происходить в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит или диабет 1 типа.

2. Симптомы могут быть неявными: Симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как усталость, потеря веса, низкое кровяное давление и потемнение кожи, могут развиваться постепенно и быть неявными. Это может затруднить диагностику, и многие пациенты могут долгое время не подозревать о наличии заболевания.

3. Кризис надпочечников: В случае острого стресса (например, инфекции, травмы или хирургического вмешательства) у людей с надпочечниковой недостаточностью может развиться аддисонический криз — угрожающее жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Симптомы кризиса включают сильную слабость, резкое падение артериального давления, рвоту и потерю сознания.

Надпочечниковая недостаточность: ургентные меры

В чем причина аутоиммунных реакций

Чаще всего надпочечниковая недостаточность возникает из-за нескольких факторов:

• Высокий уровень стресса или тяжелые стрессовые ситуации (например, утрата близкого человека, значительные изменения в жизни)
• Воздействие токсичных веществ и загрязнений
• Недостаток сна и постоянное давление на себя, даже при усталости
• Неправильное питание (включая аллергены)
• Чрезмерные физические нагрузки или перетренированность

Врожденная гиперплазия надпочечников — это генетическое заболевание, встречающееся у 1 из 10 000–18 000 новорожденных. На данный момент отсутствуют рекомендации по лечению этой формы недостаточности.

Она связана с нехваткой ферментов, необходимых для синтеза гормонов надпочечников, что может привести к избыточной выработке андрогенов. Симптомы включают:

• изменения в менструальном цикле,
• нежелательный рост волос у женщин и облысение у мужчин,
• углубление голоса,
• другие признаки недостаточности надпочечников.

Лечение направлено на восстановление уровня гормонов до нормальных значений, обычно с использованием гидрокортизона.

Как развивается и диагностируется надпочечниковая недостаточность

Существуют две основные части надпочечников, которые вырабатывают гормоны: внутренняя часть (мозговое вещество), которая выделяет адреналин (гормон «бой или беги») и другие подобные гормоны, и внешний слой (кора), который секретирует кортикостероиды. Основные типы картикокостероидов, продуцируемых кортексом, включают глюкокортикоиды (включая кортизол), минералокортикоиды и андрогены (мужские половые гормоны).

Из всех этих различных гормонов мы чаще всего слышим о кортизоле. Это связано с тем, что кортизол контролирует широкий спектр эмоций, реакций и функций в организме:

• активирует реакцию организма на стресс,
• повышает уровень сахара в крови,
• помогает преобразовывать питательные вещества из пищи в полезную энергию,
• запускает иммунную систему,
• вызывает воспалительные реакции
• и многое другое.

Фактически, исследователи полагают, что кортизол выполняет сотни различных функций в организме и так или иначе затрагивает почти каждый орган и систему.

Помимо кортизола, другие гормоны надпочечников, такие как минералокортикоиды, помогают поддерживать уровень питательных веществ в организме, включая натрий и калий, которые необходимы, чтобы сбалансировать друг друга и поддерживать нормальное кровяное давление.

Андрогены — это еще один тип, классифицируемый как половые гормоны, которые есть у женщин и мужчин. Андрогены (включая тестостерон) часто называют «мужскими половыми гормонами», потому что они участвуют в мужских функциях организма, таких как наращивание мышечной массы, контроль роста волос и поддержание либидо.

Выгорание надпочечников👉Первое, что нужно сделать

Первичная надпочечниковая недостаточность

Болезнь Аддисона, или первичная недостаточность надпочечников, представляет собой аутоиммунное эндокринное заболевание, затрагивающее около одного человека из 100 000. Симптомы болезни включают потерю веса, мышечную слабость, постоянную усталость, пониженное артериальное давление и изменения в окраске кожи. Заболевание возникает из-за нарушений в работе надпочечников, в частности, недостатка кортизола. Около 70% случаев болезни Аддисона связаны с аутоиммунными расстройствами, при которых иммунная система вырабатывает антитела, разрушающие надпочечники.

Как должны работать надпочечники у здорового человека

Часть мозга, называемая гипоталамусом (который считается «центром контроля» для большинства гормонов), отправляет гипофизу «высвобождающие гормоны», чтобы контролировать выработку половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников. Затем гипофиз связывается с надпочечниками, посылая ему сигналы АКТГ, которые предназначены для стимуляции выработки гормонов надпочечников.

Обычно надпочечники выполняют свою работу, вырабатывая надлежащие уровни кортизола и других гормонов, а гипофиз и гипоталамус получают сообщение — но у людей с недостаточностью надпочечников все линии связи нарушены.

Диагностика надпочечниковой недостаточности

В рекомендации по диагностике вторичной надпочечниковой недостаточности входят следующие шаги:

1. Оценка симптомов и сбор анамнеза, включая уровень стресса.
2. Анализы крови и мочи на гормоны: АКТГ и кортизол.
3. Тест на стимуляцию АКТГ — инъекция синтетического АКТГ с мониторингом уровня кортизола в крови и моче. У пациентов с надпочечниковой недостаточностью уровень кортизола не увеличивается или отсутствует после введения АКТГ. Тест на стимуляцию ЦРБ также может помочь выяснить причину недостаточности и включает забор крови до и через 30, 60, 90 и 120 минут после инъекции АКТГ.
4. Анализ крови на инсулин-индуцированную гипогликемию — этот тест выявляет низкий уровень натрия, глюкозы и повышенный уровень калия, что может наблюдаться у пациентов с нарушениями в работе надпочечников.
5. Анализ крови на антитела для диагностики аутоиммунных заболеваний.

В статье рассмотрены симптомы и основные причины надпочечниковой недостаточности. Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях!

Далее вы сможете ознакомиться с методами лечения этого заболевания с использованием натуропатии и нутрициологии.

Лечение и управление надпочечниковой недостаточностью

Лечение надпочечниковой недостаточности требует комплексного подхода и зависит от причины, вызвавшей это состояние. Основной целью терапии является восстановление нормального уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками, и предотвращение возможных осложнений.

В большинстве случаев лечение включает заместительную терапию кортикостероидами. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются гидрокортизон, преднизолон или дексаметазон. Дозировка и режим приема зависят от индивидуальных потребностей пациента и должны быть подобраны врачом. Заместительная терапия помогает компенсировать недостаток кортизола и других гормонов, что, в свою очередь, способствует улучшению общего состояния пациента и снижению симптомов.

При первичной надпочечниковой недостаточности, такой как болезнь Аддисона, может потребоваться также добавление минералокортикоидов, например, флудрокортизона, для поддержания нормального уровня натрия и калия в организме.

Важно отметить, что пациенты с надпочечниковой недостаточностью должны быть обучены распознавать симптомы надпочечникового кризиса, который может возникнуть в результате стресса, инфекции или травмы. В таких случаях необходимо немедленно увеличить дозу кортикостероидов или ввести их инъекционно. Пациенты должны всегда иметь при себе запас кортикостероидов и носить медицинскую идентификацию, указывающую на их состояние.

Кроме того, управление надпочечниковой недостаточностью включает регулярное наблюдение у эндокринолога для контроля уровня гормонов и корректировки лечения при необходимости. Важно также следить за состоянием здоровья в целом, включая питание, физическую активность и психоэмоциональное состояние, так как все эти факторы могут влиять на течение заболевания.

В некоторых случаях, особенно при вторичной надпочечниковой недостаточности, вызванной длительным применением кортикостероидов, может потребоваться постепенное снижение дозы этих препаратов, чтобы восстановить функцию надпочечников. Это должно проводиться под строгим контролем врача, чтобы избежать серьезных осложнений.

Таким образом, лечение и управление надпочечниковой недостаточностью требуют индивидуального подхода и постоянного мониторинга, что позволяет пациентам вести полноценную жизнь и минимизировать риск осложнений.

Вопрос-ответ

Какие симптомы, если не работают надпочечники?

Судороги в икроножных мышцах, ухудшение памяти, депрессия, снижение концентрации внимания, снижение либидо и уменьшение вторичных половых признаков у женщин, что обусловлено хроническим дефицитом надпочечниковых андрогенов, симптом «алебастровой кожи» при вторичной надпочечниковой недостаточности.

Какое состояние характерно для острой надпочечниковой недостаточности?

Острая форма надпочечниковой недостаточности проявляется развитием тяжелого состояния – аддисонического криза, обычно представляющего собой декомпенсацию хронической формы заболевания. Течение хронической формы надпочечниковой недостаточности может быть компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированным.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете у себя постоянную усталость, снижение аппетита, потерю веса или изменения в настроении, не игнорируйте эти признаки. Консультация с врачом поможет выявить возможные проблемы с надпочечниками.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно влиять на функцию надпочечников. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и витамином C, которые поддерживают здоровье надпочечников. Включайте в меню свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям надпочечников или вы уже сталкивались с проблемами, регулярные проверки помогут контролировать состояние и предотвратить осложнения.