Гипогонадизм – причины и рекомендации по лечению

Гипогонадизм – состояние, при котором недостаточно вырабатываются половые гормоны, что может вызывать физические и психологические проблемы у мужчин и женщин. В статье рассмотрим основные причины гипогонадизма, его симптомы и факторы риска, а также предложим рекомендации по лечению, включая традиционные и альтернативные методы. Понимание этого состояния поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и выбрать оптимальный подход к лечению, что может улучшить качество жизни.

Что такое гипогонадизм

Гипогонадизм — состояние, при котором половые железы (яички у мужчин и яичники у женщин) вырабатывают недостаточное количество гормонов или прекращают их синтез. У мужчин низкий уровень тестостерона негативно влияет на развитие и функционирование репродуктивных органов, таких как яички, пенис и простата. Это может привести к снижению мышечной массы, выпадению волос и импотенции.

У женщин гипогонадизм проявляется недостаточной выработкой эстрогена яичниками. Этот гормон важен для здоровья половых органов, включая матку, влагалище, фаллопиевы трубы и молочные железы. Низкий уровень эстрогена может вызвать бесплодие, снижение либидо, перепады настроения, аменорею и остеопороз.

Существует два типа гипогонадизма: первичный и вторичный, классификация которых зависит от причин.

Первичный гипогонадизм: возникает при проблемах в яичках или яичниках. Гонады получают сигналы от мозга для выработки гормонов, но не функционируют должным образом.

Вторичный гипогонадизм: также известен как центральный. Здесь наблюдаются нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, которые контролируют функции гонад и выработку гормонов. При этом типе снижается уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, активирующих гонады.

Эксперты в области эндокринологии подчеркивают, что гипогонадизм может быть вызван различными факторами, включая генетические нарушения, травмы, инфекции и аутоиммунные заболевания. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты рекомендуют комплексный подход, который включает гормональную терапию для восстановления нормального уровня тестостерона или эстрогена, а также коррекцию сопутствующих заболеваний. Кроме того, изменения в образе жизни, такие как регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, могут значительно улучшить состояние пациентов. Психологическая поддержка также является важным аспектом, так как гипогонадизм может оказывать влияние на эмоциональное состояние и качество жизни.

Гипогонадизм – снижение уровня тестостерона

Признаки и симптомы

Симптомы гипогонадизма варьируются в зависимости от возраста пациента, пола и типа состояния.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гипогонадизме, его причинах и рекомендациях по лечению:

1. Разнообразие причин: Гипогонадизм может быть вызван различными факторами, включая генетические нарушения (например, синдром Клайнфельтера), травмы или инфекции половых желез, а также эндокринные расстройства. В некоторых случаях причина остается неизвестной, что делает диагностику и лечение более сложными.

2. Влияние на качество жизни: Гипогонадизм может значительно повлиять на качество жизни пациента, вызывая такие симптомы, как усталость, депрессия, снижение либидо и проблемы с эрекцией у мужчин, а также нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин. Это подчеркивает важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению.

3. Современные методы лечения: Лечение гипогонадизма может включать заместительную терапию гормонами, такие как тестостерон для мужчин и эстроген для женщин, а также использование препаратов для стимуляции функции половых желез. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, так как неправильное применение гормонов может привести к серьезным побочным эффектам.

Эти факты подчеркивают сложность и многообразие гипогонадизма, а также важность индивидуального подхода к каждому пациенту.

мужской гипогонадизм

Симптомы гипогонадизма у женщин

Женщины с гипогонадизмом могут испытывать следующие симптомы:

• снижение либидо
• отсутствие менструаций
• потеря волос на теле
• приливы жара
• бесплодие
• сухость влагалища
• остеопороз
• хроническая усталость
• депрессия
• колебания настроения и раздражительность
• головные боли

У молодых девушек гипогонадизм может приводить к отсутствию менструального цикла и влиять на рост и развитие молочных желез.

Симптомы гипогонадизма у мужчин

У мужчин с гипогонадизмом или низким уровнем тестостерона могут наблюдаться следующие симптомы ():

• потеря мышечной массы и слабость
• уменьшение волос на теле или лице
• снижение полового влечения
• эректильная дисфункция
• бесплодие
• увеличение груди (называется гинекомастия)
• остеопороз
• усталость
• депрессии
• головные боли

У мальчиков с низким уровнем тестостерона могут возникнуть проблемы с ростом, с задержкой роста мышц и развитием бороды, нарушением роста яичка и полового члена и увеличением мужской груди. Кроме того, низкий уровень тестостерона может привести к нарушению нормальной половой зрелости.

Почему не лечат гипогонадизм? Дзидзария ответил. Залечили до дефицита. Войны эндокринологов. Влог.

Причины и факторы риска

Причины гипогонадизма зависят от его типа: первичного или центрального.

Первичный гипогонадизм может быть вызван:

• аутоиммунными заболеваниями
• хромосомными нарушениями
• генетическими патологиями, например, синдромом Тернера у женщин и синдромом Клайнфелтера у мужчин
• заболеваниями печени и почек
• инфекциями
• хирургическими вмешательствами на половых органах
• лучевой или химиотерапией
• травмами половых желез
• неопущенными яичками

Центральный гипогонадизм (гипогонадотропный) возникает из-за нарушений в мозговых центрах, отвечающих за гормональную выработку. Причины включают:

• нехватку питательных веществ
• расстройства гипофиза
• воспалительные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз
• синдром Каллмана, затрагивающий гипоталамус
• некоторые медикаменты, включая опиаты и глюкокортикоиды
• инфекции, например, ВИЧ/СПИД
• нервную анорексию
• повреждения гипоталамуса или гипофиза
• операции, например, по удалению опухоли головного мозга
• опухоли в области гипофиза
• резкую потерю веса
• ожирение
• естественное снижение уровня гормонов с возрастом

Андрогенный дефицит у пожилых мужчин, известный как ADAM, является причиной вторичного гипогонадизма. Это состояние возникает, когда уровень тестостерона у мужчины снижается после 40 лет, что может приводить к сексуальной дисфункции и изменениям в составе тела. Исследование в International Journal of Clinical Practice показывает, что у мужчин старшего возраста вероятность низкого уровня тестостерона возрастает: 34% мужчин в возрасте 45–54 лет и 50% мужчин старше 85 лет имеют низкие показатели тестостерона.

Гипогонадизм связан с различными заболеваниями, такими как диабет 2 типа, гипертония, ожирение, остеопороз и метаболический синдром.

Традиционное лечение

Лечение гипогонадизма зависит от причины заболевания. Но наиболее распространенной формой лечения является заместительная гормональная терапия, которая используется для восстановления уровня гормонов до нормального уровня.

Лечение гипогонадизма у женщин. Женщинам с гипогонадизмом обычно дают комбинацию эстрогена и прогестерона. Тем не менее, исследования показывают, что эстрогенная терапия может увеличить риск сердечных заболеваний, тромбов и рака. Прогестерон добавляется в терапию эстрогенами, поскольку он может снизить риск рака эндометрия.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Nature Reviews Endocrinology, показывает, что, согласно самым последним данным, заместительная гормональная терапия значительно снижает частоту возникновения различных симптомов низкого уровня эстрогена, включая риск переломов при остеопорозе (). Тем не менее, исследователи отмечают, что терапия эстрогенами сопряжена с потенциальными рисками. Эти риски включают в себя более высокую вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы, которые необходимо принимать во внимание ().

Лечение гипогонадизма у мужчин. Заместительная терапия тестостероном используется для улучшения либидо, эректильной функции, познания, мышечной силы и настроения. Исследования показывают, что после восстановления уровня тестостерона с помощью заместительной терапии тестостероном в течение 6 месяцев происходит уменьшение жира и увеличение мышечной массы тела. Исследования также показали, что лечение может улучшить резистентность к инсулину. Считается, что это является результатом уменьшения жировой массы после терапии тестостероном ().

Но при использовании заместительной терапии тестостероном также существуют риски неблагоприятных побочных эффектов, включая ухудшение здоровья предстательной железы, например ее увеличение и рак предстательной железы, кожные заболевания, такие как угревая сыпь и раздражение кожи, снижение плотности костей и ухудшение апноэ во сне (). Согласно исследованию, проведенному в Университете Вашингтона, существует даже возможный повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний ().

Гипогонадизм – рекомендации по лечению методами натуропатии

Изучим методы восстановления гормонального баланса.

1. Уменьшите воздействие стресса

Исследование, проведенное в Медицинской школе Университета Массачусетса, исследовало связь между уровнем тестостерона и стрессом. Исследователи измерили уровни стресса участников, принимая во внимание ежедневные неприятности, основные жизненные события и воспринимаемый стресс. Они обнаружили, что уровень тестостерона был в значительной степени связан со стрессом как у мужчин, так и у женщин. Это исследование предполагает, что уровни тестостерона отражают способность человека реагировать на стрессовые факторы и его или ее эмоциональные механизмы преодоления ().

Чтобы поддержать ваше лечение гипогонадизма, попробуйте несколько простых средств для снятия стресса, таких как проводить время на свежем воздухе, медитировать, заниматься спортом, общаться и вести дневник благодарности. Использование какой-либо формы терапевтической практики, такой как когнитивно-поведенческая терапия, также может быть полезным, поскольку помогает лучше реагировать на стрессовые ситуации. Кроме того, проговаривание ваших страхов и эмоций по поводу борьбы с гипогонадизмом может быть чрезвычайно полезным.

2. Следите за весом и питанием

Избыточный и недостаточный вес негативно влияют на уровень половых гормонов. Чтобы нормализовать вес и гормональный фон, необходимо изменить привычки в питании. Это один из эффективных методов борьбы с гипогонадизмом.

Исследование, опубликованное в журнале Neuroinflammation в 2014 году, показало, что низкий уровень тестостерона и ожирение из-за неправильного питания ухудшают состояние нервной системы, увеличивая риск заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезнь Альцгеймера. Также наблюдается эпидемия детского ожирения, приводящая к проблемам со здоровьем, включая замедленный рост и потенциальный гипогонадизм в будущем.

Если у вас низкий уровень тестостерона и трудности с снижением веса, сейчас время внести изменения в рацион для улучшения здоровья.

Рекомендации по питанию

Исключите нездоровые продукты: обработанную и упаковочную пищу, фаст-фуд, рафинированные углеводы и искусственные подсластители. Сосредоточьтесь на цельной и натуральной пище:

• Полезные жиры: кокосовое и оливковое масла, кисломолочные продукты, авокадо, миндаль, грецкие орехи, семена чиа и льна.
• Органические источники белка: дикий лосось, курица и говядина, откормленная травой.
• Свежие фрукты и овощи: ягоды, листовые зеленые, брокколи, сельдерей, морковь и артишоки.
• Продукты, богатые клетчаткой: инжир, тыква, орехи, семена и бобовые.

Если сложно придерживаться диеты, рассмотрите сотрудничество с нутрициологом, который поможет достичь целей по снижению веса и улучшению здоровья.

3. Регулярно занимайтесь спортом

Существует множество исследований, которые доказывают, что физические упражнения могут регулировать или повышать низкий уровень тестостерона. Исследование, опубликованное в Indian Journal of Physiology and Pharmacology, показало, что даже кратковременные физические упражнения приводят к повышению уровня тестостерона в сыворотке у взрослых ().

Одними из лучших форм упражнений для повышения уровня тестостерона и гормона роста человека являются силовые тренировки и интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT-тренировки). Исследования показывают, что даже умеренная и легкая тяжелая атлетика может повысить уровень тестостерона в сыворотке по сравнению с отсутствием каких-либо упражнений вообще ().

Попробуйте поднимать тяжести не менее 30 минут три раза в неделю. Выполнение этого в сочетании с интенсивной тренировкой может быть еще более полезным для повышения уровня тестостерона. Интенсивная тренировка означает, что вы тренируетесь на 90–100% от вашего максимального усилия в течение коротких периодов времени (около 30–60 секунд), после чего следует период упражнений с низкой отдачей для восстановления.

Упражнения также могут быть полезны для женщин с гипогонадизмом, потому что они помогают уменьшить стресс и помогают вам достичь нормального веса. Слишком маленький вес или избыточный вес — оба фактора, которые могут вызвать низкий уровень эстрогена. Упражнения с низким воздействием, такие как йога и пилатес, могут быть очень полезными для облегчения симптомов и уменьшения некоторых причин гипогонадизма.

4. Принимайте добавки с L-аргинином

L-аргинин — аминокислота, получаемая из пищи, обладающая множеством полезных свойств. Она стимулирует выработку гормона роста, лечит импотенцию и улучшает эректильную функцию и мужское бесплодие. Исследование в The Journal of Endocrinology показало, что аргинин из пищи необходим для анаболического действия андрогенов, таких как тестостерон.

Дополнительные исследования подтверждают, что прием L-аргинина может увеличить уровень гормона роста человека (HGH) в состоянии покоя на 100%. Это особенно полезно для мужчин с гипогонадизмом, так как гормон роста стимулирует тестостерон.

Для повышения выработки и усвоения L-аргинина рекомендуется придерживаться диеты с натуральными продуктами. Включите в рацион органическую говядину, дикого лосося, яйца от кур, содержащихся без клеток, культивированный йогурт, орехи, семена, морские овощи и кокосовое мясо.

Мужчинам с гипогонадизмом рекомендуется принимать добавки L-аргинина в дозировке 3–6 граммов в день, разделенных на две порции.

5. Попробуйте Ашваганду

Согласно исследованию, опубликованному в Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, ашваганда использовалась в аювердической медицине как афродизиак, который может лечить мужскую половую дисфункцию и бесплодие. Исследователи, участвовавшие в пилотном исследовании, обнаружили, что у пациентов с низким количеством сперматозоидов, которые использовали ашвагандху, было 167% увеличение количества сперматозоидов, 53% увеличение объема спермы и 57% увеличение подвижности сперматозоидов. Группа ашваганды также показала улучшение уровня гормонов в сыворотке по сравнению с группой плацебо ().

Чтобы использовать ашвагандху для повышения либидо, повышения уровня гормонов, повышения выносливости и улучшения настроения, рекомендуется принимать по 500 мг один-два раза в день. Но делайте это в сочетании с диетой, содержащей полезные жиры, клетчатку и чистый белок.

6. Используйте эфирные масла

Два эфирных масла, способствующих нормализации гормонального фона и облегчению симптомов гипогонадизма, — шалфей и сандал.

Шалфей содержит фитоэстрогены, полезные для балансировки уровня эстрогена. Исследование 2017 года в журнале Neuro Endocrinology Letters показало, что шалфей может смягчать симптомы менопаузы, связанные с понижением уровня эстрогена. Некоторые эфирные масла, включая шалфей, способны увеличивать уровень эстрогена. Для применения масла шалфея при гипогонадизме смешайте 5 капель с ½ чайной ложки кокосового масла и втирайте в область живота, запястья и нижней части ног.

Эфирное масло сандалового дерева также помогает при симптомах гипогонадизма, таких как снижение полового влечения, раздражительность, стресс и проблемы с когнитивными функциями. Исследование 2015 года в Университете Южной Дакоты показало, что сандал обладает противораковыми свойствами благодаря антиоксидантам и противовоспалительным эффектам. Сандал может оказывать противораковое действие на рак молочной железы и простаты. Используйте 5 капель масла сандалового дерева, вдыхая его прямо из флакона или нанося 2-3 капли на нижнюю часть ног.

Меры предосторожности

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах заместительной гормональной терапии. Существуют исследования, подтверждающие преимущества заместительной гормональной терапии, а также доказательства, препятствующие ее применению при гипогонадизме.

Используйте природные средства, обсуждаемые в этой статье, для поддержки лечения гипогонадизма или естественного повышения уровня эстрогена или тестостерона. Тем не менее, убедитесь, что вы обсуждаете любые добавки, которые вы решили принимать с врачом.

Заключительные мысли о гипогонадизме

Гипогонадизм — состояние, при котором половые железы (яички у мужчин и яичники у женщин) вырабатывают недостаточное количество гормонов или прекращают их производство.

Существует два типа гипогонадизма: первичный и центральный (вторичный). Классификация зависит от причин состояния.

Первичный гипогонадизм возникает из-за нарушений в яичках или яичниках. Центральный гипогонадизм связан с нарушениями в мозге, отвечающем за гормональную регуляцию.

Симптомы гипогонадизма включают снижение либидо, потерю волос на теле, бесплодие, остеопороз, хроническую усталость и изменения настроения.

Причины гипогонадизма разнообразны: инфекции, нехватка питательных веществ, расстройства гипофиза, воспалительные заболевания, расстройства пищевого поведения, травмы головы и химиотерапия.

Основной метод лечения — заместительная гормональная терапия. Также существуют натуропатические подходы, поддерживающие основную терапию: изменения в рационе и образе жизни, физическая активность, добавки (например, L-аргинин и ашваганда) и эфирные масла.

Психологическая поддержка и терапия

Гипогонадизм, характеризующийся недостаточной выработкой половых гормонов, может оказывать значительное влияние не только на физическое, но и на психологическое состояние пациента. Психологические аспекты гипогонадизма часто остаются в тени, однако они играют важную роль в общем процессе лечения и реабилитации. Понимание и поддержка со стороны специалистов и близких людей могут существенно улучшить качество жизни пациента.

Первым шагом к психологической поддержке является осознание пациента своего состояния. Многие мужчины и женщины, столкнувшиеся с гипогонадизмом, могут испытывать чувство стыда, вины или депрессии из-за изменений в своем теле и сексуальной функции. Важно, чтобы пациенты знали, что они не одни, и что их переживания являются нормальной реакцией на заболевание. Психотерапия может помочь пациентам справиться с этими эмоциями, предоставляя безопасное пространство для обсуждения их страхов и переживаний.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов, используемых для работы с пациентами, страдающими от гипогонадизма. КПТ помогает изменить негативные мысли и установки, которые могут усугублять состояние пациента. Например, терапевт может помочь пациенту переосмыслить свои представления о мужественности и сексуальности, что может снизить уровень тревожности и депрессии.

Групповая терапия также может быть полезной, так как она предоставляет возможность пациентам обмениваться опытом и поддерживать друг друга. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может помочь снизить чувство изоляции и повысить уверенность в себе. Группы поддержки могут быть организованы как в медицинских учреждениях, так и в онлайн-формате, что делает их доступными для большего числа людей.

Кроме того, важно учитывать роль семьи и близких в процессе лечения. Поддержка со стороны родных может значительно облегчить эмоциональное бремя, связанное с гипогонадизмом. Обучение членов семьи о заболевании и его последствиях может помочь им лучше понять, через что проходит пациент, и как они могут оказать помощь. Открытое общение в семье о чувствах и переживаниях может укрепить отношения и создать атмосферу доверия.

Наконец, важно помнить о значении физической активности и здорового образа жизни для психоэмоционального состояния. Регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение и общее самочувствие. Здоровое питание, достаточный сон и управление стрессом также играют важную роль в поддержании психического здоровья.

В заключение, психологическая поддержка и терапия являются неотъемлемой частью комплексного подхода к лечению гипогонадизма. Понимание и работа с эмоциональными аспектами заболевания могут значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им справиться с вызовами, связанными с этим состоянием.

Вопрос-ответ

Как лечится гипогонадизм?

Гипогонадизм бывает врожденным или приобретенным и обычно сопровождается недостаточным развитием половых органов, нарушениями обмена веществ. Основное лечение — прием гормональных препаратов. Иногда проводится операция.

Дефицит какого витамина вызывает гипогонадизм?

Поперечное исследование 3369 пожилых мужчин в возрасте 40–79 лет показало, что дефицит витамина D в значительной степени связан с компенсированным и вторичным гипогонадизмом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете у себя гипогонадизм, важно пройти полное медицинское обследование. Это поможет выявить причины заболевания и определить наиболее подходящий план лечения.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем гормонов. Регулярные анализы на уровень тестостерона и других гормонов помогут контролировать состояние и корректировать лечение при необходимости. Это особенно важно для поддержания общего здоровья и качества жизни.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше состояние и помочь в лечении гипогонадизма. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте психологическое здоровье. Гипогонадизм может влиять не только на физическое, но и на психоэмоциональное состояние. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом для поддержки в процессе лечения.